digamos, con respecto a la salud en Vieques...
DIRECTORA HOSPITAL: ... no estoy grabando todavía, ¿verdad?... -Sí, sí...
Bueno, yo llegué a Vieques, llegué aquí hace como 20 años y trabajaba...
vine porque me casé con un hombre de Vieques, entonces, ya pues, luego
solicité y me vine para acá, me quedé acá. Aquí estudiaron mis hijos,
estudió mi último hijo acá. Y primero trabajé en el sector público.
Dirigía yo entonces, la, la... el Centro de Salud de Vieques. Luego cuando
comenzó la reforma me fui y estuve en privado, para luego volver cuando el
Gobierno toma el hospital en el 2001.
PREGUNTA: Y luego se ha destacado... ¿cuál ha sido su labor como directora?
DIRECTORA HOSPITAL: Sí, sí, en el 2001, de hecho, cuando este hospital estaba,
cuando lo... cuando decide tomarlo el Gobierno central nuevamente, es porque
definitivamente... el Gobierno pasado había privatizado estos servicios en
Vieques, pero entonces, pues, las cosas no fueron bien, el municipio lo había
tomado, pero pues, esto lleva, para poder funcionar este centro se lleva
millones, gasta millones de dólares. Este municipio no los tenía, y este
hospital llevó al municipio a serios problemas económicos, que entiendo que
aún, pues, estaban tan ahogados que no han podido resolverlos. Pero entonces lo
pasan al Departamento de Salud y ahí comienza el Departamento de Salud a subir
los, a mejorar los servicios. Entonces se me contrata a mí, pues, para dirigir
estos servicios.
PREGUNTA: En el año 98 recuerdo que se comentaba que el hospital estaba
cerrado. Aparentemente había pasado a administración del municipio y que el
mismo no contaba con una serie de facilidades. En ese transcurso de tiempo,
digamos, ¿qué facilidades se le han ido añadiendo al hospital? ¿cuáles eran
quizás los problemas de aquella época y de ahora?
DIRECTORA HOSPITAL: En aquella época, como te dije, el problema era que el
municipio no tenía suficiente dinero para dar los servicios básicos, siquiera.
Pues, entonces, no lo hacía. Cuando lo coge el Gobierno estatal, comienza,
eh... trayendo los servicios básicos al Centro, comienza una labor de mejorar
la estructura física a la misma vez que se van mejorando los servicios. Traen,
de entrada, pues, traen médicos primarios y comienza la construcción de la
sala de parto y sala de cirugía que era uno de los grandes pedidos del pueblo.
Inmediatamente, en el primer mes, ya se comienza con servicios de laboratorio,
que antes no los había. Y, pues, se comienzan a subir los servicios que se
estaban prestando al pueblo de Vieques. Tan pronto se logra terminar la
construcción, entonces se trae un ginecólogo, pediatra, anestesiólogo, para
funcionar en las áreas nuevas, eh, se trabaja, en ocasiones, con tres o cuatro
médicos primarios porque el traer profesionales de la salud a Vieques no es
cosa fácil. Teníamos, inclusive se trae enfermeras...
PREGUNTA: Me estaba comentando sobre la dificultad de traer personal...
DIRECTORA HOSPITAL: Exacto... la parte de sala de parto y pediatría y
ginecología, al igual que la sala de emergencia, funcionan las 24 horas del
día. Para eso hubo que traer, reclutar personal nuevo, porque en Vieques no
había, e inclusive todavía funcionamos con personal que traemos del área
metropolitana. Se trae personal que está por varios días en la isla y luego,
pues, regresa a, al área metropolitana para poder cubrir esos servicios.
Específicamente estoy hablando de enfermería y médicos. Y aunque tenemos las
plazas disponibles, pues, muchas veces, pues, hay que traerlos, porque no
existen las personas que quieran ocupar las plazas de forma, ¿verdad?, permanente.
Eh... los servicios de obstetricia, los servicios médicos de obstetricia,
pediatría y anestesiología, pues, están contratados, para de esa forma poder
tener esos médicos que rotan continuamente. Área de sala de emergencia, casi
toda está cubierta por personal de... toda está cubierta por personal local
que vive, que son casi todos viequenses y esos viven todos en Vieques, igual que
el área, las áreas de OPD. Este, ¿qué otras cosas hemos traído nuevo?
Este... los servicios de AMSTA se unieron al hospital. En el caso de AMSTA,
tenemos una psicóloga y tenemos una trabajadora de casos, aunque ahí
idealmente debería haber un trabajador social. Pues, no es fácil conseguir un
trabajador social. Nosotros sí tenemos una plaza creada, ¿verdad?, con todos
sus fondos y todas las de la ley, pero no hay trabajadores suficientes en
Vieques para toda la demanda que tiene ese servicio. Lo mismo sucede con el
área de nutricionista y farmacia, que son plazas que tenemos creadas, pero por
más gestiones que se han hecho no se ha conseguido el personal.
PREGUNTA: ¿Qué tipo, digamos, de, de respuesta se tiene para con profesionales
que vienen aquí a trabajar, pero que quizás no se atreven a dar el brinco a
Vieques? ¿con qué tipo de problemas se encuentran...?
DIRECTORA HOSPITAL: Pues, las personas.... Las personas quizás prefieren un
tipo de vida de ciudad con, ¿verdad?... donde puedan llevar una vida,
¿verdad?, con más cosas que les brinde quizás más diversiones, más
facilidad para obtener muchas cosas. Pues, se sabe que eso es bien importante. Y
hay personas que están dispuestas a venir un día o dos al mes, pero no están
dispuestos a vivir aquí todo el tiempo, como vivimos nosotros.
PREGUNTA: En términos de... antes, antes, cuando estaba la Marina, la
situación ahora... ¿ha habido cambios, de alguna manera, sustanciales, con
respecto al servicio médico o incluso a los problemas médicos que se comenta
que están ahí, en especial el cáncer y...?
DIRECTORA HOSPITAL: Bueno, eh... Aquí con la ida de la Marina, lo que ocurre es
lo siguiente: todos estos fenómenos que ocurrieron más o menos simultáneos.
Hay unos problemas grandes en la isla de Puerto Rico completa suscitados por un
problema grande que había en Vieques de, ¿verdad?, de una Marina aquí, de
unos problemas, de unas muertes que hubo y... yo creo que esto es lo que
ocasiona el cambio que hubo en el Gobierno central de Puerto Rico. Yo creo que,
pues, ocurre por el problema de Vieques, que estábamos teniendo. Y entonces,
esto, hay unos compromisos que hace el Gobierno que entra, hace unos
compromisos, eh... donde la gobernadora se compromete a hacer unas mejorías en
unos servicios y, pues, definitivamente sí se llevan a cabo esos cambios. Desde
el punto de vista de salud, pues, cualquiera te puede decir que hubo unos
cambios reales y grandes dentro del sistema.
PREGUNTA: Entre ellos recuerdo que había una queja en el año 98 de que en
Vieques hacía muchísimos años que no se podía parir. No sé si en la
práctica privada esto se acostumbraba... -No, no, definitivamente... -... la
historia ha sido...
DIRECTORA HOSPITAL: No se debía parir aquí. Solamente podía parir una mujer
de emergencia, o sea, no tienes alternativa que recibir al bebé, pero no se
debía parir porque no había las condiciones. No existían las condiciones.
Aquí operaba una sala de emergencia que no reunía las más mínimas
condiciones. Ahora tenemos una sala de parto, perdón, tenemos dos, que cumple
con todas las de la ley y es más moderna o más moderna que la gran mayoría de
las facilidades en la isla de Puerto Rico.
PREGUNTA: Y eso, digamos, ¿ha aliviado de alguna manera el tipo de carga, ya
sea económica o también emocional, las madres...?
DIRECTORA HOSPITAL: Sí, desde ese punto de vista, sí. Para el Gobierno, desde
luego, es sumamente costoso dar el servicio, pero para la ciudadanía ha sido un
gran alivio, un gran alivio desde el punto de vista económico de la familia y
desde el punto de vista emocional. Bien, ¿cuál era el cuadro? Bueno, si tú
ibas a parir, tenías que coger un avión e irte, como lo tuve yo que coger en
mi debido momento. Pues, estás con dolores, tienes que ir al hospital, y los
médicos, pues, te transferíamos a Fajardo para que parieras allá. Entonces,
pues, eso conllevaba que tenía que ir un familiar contigo o más, visitarte.
Todo eso, cada vez que tienes que movilizarte es, pues, un problema. Yo creo que
la gente está muy contenta con ese servicio y que los niños, pues, puedan
nacer aquí.
PREGUNTA: Claro, claro... eh... hay una sala de diálisis que aparentemente ha
estado preparada, pero ha habido un poco de problemas para operarla...
DIRECTORA HOSPITAL: No, no hay una sala de diálisis. No hay una sala de
diálisis. En un momento dado hubo una donación de unas máquinas de diálisis
y... que están aquí, están aquí las máquinas... el detalle es que cuando se
pide a las... o sea, estamos tratando de brindar el servicio, pero no hemos
conseguido el personal y se decide llevarlo, entonces, a contrato, llevarlo a
contrato. Entonces, pero, las compañías que vienen nos dicen abiertamente que,
mira, lo primero es que hay que construir la facilidad porque eso está bien
estipulado por ley y tienen que ser las cosas, pues, como son, tal como,
¿verdad?, lo manda la ley y, pues, no hay problema, se construye. Pero las
máquinas, cuando las evalúan, nos dicen: "Mira esas máquinas están
obsoletas, totalmente obsoletas..." Son modelos, desde el momento que nos las
regalan, que hace ya yo te diría que bastantes meses. Pero ya eran unos modelos
que no, pues, que las compañías dicen: "Mira, si vamos a empezar un servicio
nuevo, vamos a comprar unas máquinas nuevas porque nosotros no vamos a operar
con esas máquinas porque actualmente hay máquinas que son mucho más seguras".
PREGUNTA: ¿Estas son compañías que ofrecen el servicio...?
DIRECTORA HOSPITAL: Que van a ofrecer, o sea, son compañías que nos pueden
contratar el servicio, porque lo que se va a hacer es contratar, el plan es
contratar completamente una compañía que dé el servicio. Dar diálisis no es
fácil. Tienes que tener el nefrólogo, tienes que tener las enfermeras
preparadas en, en esa rama, ¿no? Pero aparte de eso tiene que estar debidamente
preparado el edificio. Para eso ya se ha visto, el área que tenemos actualmente
almacén, eh... se están comprando unos tráiler para cambiar almacén a los
tráiler y en esa área construir con las especificaciones de ley todo lo
concerniente a diálisis. Pero una sala de diálisis tú no la haces en dos ni
tres meses.
PREGUNTA: ¿Quién va a estar a cargo de financiar, a nivel, digamos, de
Gobierno municipal o estatal...?
DIRECTORA HOSPITAL: El Gobierno estatal se ha hecho cargo de todo en ese
respecto. -¿Y sería el Gobierno estatal el que está...? -El que está
costeando todo.
PREGUNTA: ¿Y ahora mismo en qué está, en un estatus de planificación este proyecto?
DIRECTORA HOSPITAL: No, precisamente, por eso te puedo dar tantos detalles,
porque como ya ha sido visto por las compañías, ambas opinan lo mismo y, pues,
definitivamente eso es lo que se va a hacer. Está en la etapa ya de producir
los mapas y cotizaciones y esas cosas. Mapas o croquis, como le dicen, no sé.
PREGUNTA: ¿Y se espera, quizás, ofrecer el servicio de diálisis, más o
menos, en un aproximado, en términos de tiempo...?
DIRECTORA HOSPITAL: No, en cuanto a tiempo, no te podría decir. Era un
compromiso, pues, uno de los compromisos que había hecho la gobernadora, y ella
sí ha esperado, está tratando de que se haga lo antes posible, pero nos hemos
encontrado con todos esos escollos, y en eso estamos...
PREGUNTA: ¿Algún otro... en términos de otros servicios que se pudieran
dar...? El área de cirugía, por ejemplo, ¿qué tipos de cirugías se cubren?
¿son cirugías menores...?
DIRECTORA HOSPITAL: No, aquí solamente hacemos emergencias en cuanto a heridas,
cirugías menores. Sí, menores.
PREGUNTA: Se ha hablado de la posibilidad de tener, quizás, un centro de
diagnóstico de cáncer o que hay gente que ha imaginado que quizás sea bueno
tenerlo en Vieques... ¿eso ha estado, digamos, en vías de pensarse entre las
metas del hospital o...?
DIRECTORA HOSPITAL: Bueno, con el cáncer, realmente lo que pasa cuando se
piensa en cáncer, tal vez la persona piensa en un diagnóstico único, pero no
es así. El cáncer te puede dar en cualquier parte del cuerpo y hay diferentes
cánceres para distintas partes del cuerpo. Con eso te quiero decir que no todos
van a ser tratados por la misma persona ni a recibir el mismo tratamiento. Ni
puedes hacer coincidir el tratamiento de un paciente con el otro. -Y ni siquiera
el diagnóstico podría... -No, tú no puedes hacer coincidir todo. Te apareció
ahí, lo tienes que tratar ahí, tienes que buscarle las mejores opciones. Yo
entiendo que esto, esto es uno de los servicios que tienen que mantenerse
totalmente en la isla, en la isla grande. ¿Por qué digo esto? Porque aunque
sería más cómodo y quizás más barato poderlo brindar, por ejemplo, se trae
un ginecólogo y él atiende en todas partes, bien, pues está todo chévere.
Pero no es así en el cáncer, porque yo necesito, digamos, una quimioterapia,
pero a aquel la quimioterapia no le va a ser efectiva. Aquel necesita
radioterapia, el otro necesita tratamiento quirúrgico, el otro necesita... o
sea, distintas cosas. Entonces, si tú vienes a ver, eso sería sumamente
costoso. A lo mejor tú tienes un paciente, un paciente en quimioterapia este
mes, un tipo de quimioterapia que no tiene que ser la misma, o un tipo de
radioterapia, pero que eso implicaría unos centros distintos para cada cosa.
Yo entiendo, yo personalmente entiendo que es mejor que lo sigan recibiendo en
los sitios donde mejor atención le puedan dar y que cada cual reciba lo que sea
específico y necesario para él. Esa es mi opinión muy personal. Y hacia eso
se ha encaminado hasta la fecha, ¿verdad?, tratar de conseguir, por ejemplo, en
el caso de un paciente que vaya a recibir una radioterapia, pues, hacer unos
arreglos de dónde se va a quedar ese paciente, de dónde se pueda quedar ese
paciente en un sitio específico oncológico y que una persona se pueda quedar
con él. Pues, hacia esa área es que se está moviendo.
PREGUNTA: En términos de, digamos, los estudios de salud, de epidemiología,
que se han hecho en Vieques con respecto a la situación del cáncer, ya sea el
hospital o algún, digamos, este... o digamos de los representantes del Gobierno
estatal en Vieques, ¿han emitido alguna opinión con respecto a las posibles
relaciones causales que tiene el cáncer con...?
DIRECTORA HOSPITAL: No, de las relaciones causales, todavía no se ha
establecido. Y no me vayas a citar mal en esto, porque este es uno de los
puntos, de los puntos que siempre las personas citan mal. Hay que tomar en
cuenta que un médico y el Departamento de Salud como tal son científicos,
¿verdad? Nosotros no podemos andar, independientemente de lo que yo opine, de
lo que yo crea, por ahí, no podemos andar con charlatanerías diciendo "es por
esto y es lo otro". No, nosotros tenemos que tener unas evidencias para ello.
Bien, una cosa, y quiero ser bien clara y precisa en esto, una cosa, yo te puedo
decir: mira, los estudios definitivamente dicen que si tú estuviste en Vieques
más de cuatro años, tú viviste aquí más de cuatro años, tienes un 25 por
ciento, más o menos, de probabilidades mayores que una persona que vivió en la
isla grande durante ese mismo periodo. Te estoy diciendo que el cáncer es más
elevado, que la probabilidad de tener cáncer, si estuviste aquí más de cuatro
años que si estuviste en la isla. Pero si tú me preguntas, me haces la
pregunta de la otra forma y me dices que si la Marina fue la causante de esto,
yo te tengo que contestar, como científica, te tengo que contestar: "Aún eso
no ha sido establecido". ¿Ves?
PREGUNTA: ¿Y cuál ha sido, quizás, el tipo de respuesta, por ejemplo, que han recibido...?
DIRECTORA HOSPITAL: Es que aún no los hemos hecho, todavía. Vamos por pasos
científicos. Todavía estamos en la parte de cuál es el problema. O sea,
estableciendo realmente y concienzudamente cuál es el problema que tenemos.
Bien, ya podemos decir con certeza y con pruebas de que el cáncer está más
elevado. Bien. Ya se hicieron estudios de metales pesados que están en el
proceso de realizar las pruebas para luego darnos las respuestas de si realmente
existe el problema de los metales pesados, ¿verdad? Aunque ya hay otros
estudios, pero los estudios del Departamento, ¿no? Entonces, luego es que viene
la otra pregunta, que todo el mundo tiene prisa. ¿Cuál es la causa? Pero
científicamente no se han hecho los estudios del causal. Y eso es lo que a cada
rato mezclan y citan mal.
PREGUNTA: Okey, le pregunto por el hecho de que quizás yo no soy del área de
ciencias, ¿cuáles han sido las etapas que se han llevado a cabo en el
establecimiento del problema, nuevamente, un poco, y cuáles se relacionan a,
digamos, el tipo de contaminación que se ha dado en la isla? ¿y entonces cómo
se pasaría a la otra, a la otra etapa, que sería la cuestión de causa?
DIRECTORA HOSPITAL: Bien, en el caso de... -Usted dijo "se han hecho unos
estudios"... -Bien, en el caso de cáncer, lo que se hizo fue buscar
estadísticas, pero ¿qué sucedió y por qué se tardaron? En Puerto Rico se
habían abandonado las estadísticas, en Puerto Rico no había estadísticas. No
sabíamos cuántos casos de cáncer había en Vieques, pero tampoco sabíamos
cuántos había en San Juan. Entonces, inmediatamente se procedió a contar los
de Vieques. Ah, pero ¿contra qué los vas a comparar? Entonces, hubo que
ponerse a hacer todo, todo el estudio en Puerto Rico, para entonces levantar el
registro de cáncer de Puerto Rico.
PREGUNTA: Y esto fue ¿en qué año?
DIRECTORA HOSPITAL: Eso cuando comienza el Departamento de Salud aquí. -Aquí
en Vieques... -Ajá, estamos desde octubre del 2001... -Entonces luego de eso se
llegó... -Entonces ahora estamos en el segundo problema, realmente, o sea, hay
unos estudios que... de personas independientes que decían que los metales
estaban altos y era pues, es una posibilidad muy real. Y, pues, entonces el
Gobierno procede ahora a hacer las muestra, hizo un estudio, donde toma 500
personas. Se escogen 500 casas de Vieques, al azar. Entonces se va casa por
casa. Ese es un estudio que nunca se ha hecho en ninguna parte del mundo, donde
se va casa por casa midiendo una cantidad de metales que nunca se habían
medido. Siempre se había hecho para uno o dos, pero aquí en Vieques se hizo, y
ese estudio es el que está en curso actualmente. Se hizo en pelo, en sangre y
en orina.
PREGUNTA: Y luego entonces se procedería a....
DIRECTORA HOSPITAL: A la misma vez se está llevando uno en plantas...
PREGUNTA: En plantas, que es el que está dirigiendo...
DIRECTORA HOSPITAL: Correcto, se está haciendo en plantas tanto marinas como terrestres...
PREGUNTA: Y entonces la idea sería, sería como una especie de monitoreo lo que
se realizaría con respecto a, monitoreo sobre la, la... digamos...
DIRECTORA HOSPITAL: Aquí nosotros tenemos, el problema de los metales es un
problema bien difícil. Vuelvo y te digo: hay que hacer en Vieques que no se han
hecho en otras partes del mundo, y eso es lo que nos hace ser un poquito más
lentos. Bien, son raras las poblaciones del mundo que han estado, que han estado
expuestos a las mismas condiciones que estuvo expuesto el pueblo de Vieques. Por
lo tanto, es más fácil, cuando han hecho un estudio que ya han hecho
previamente, tú vas a ver, coges a ver cómo lo hicieron, cuáles han sido los
problemas y los corrigen. Aquí nosotros estamos haciendo cosas nuevas porque no
existían precedentes en el mundo.
PREGUNTA: Okey, como por ejemplo, ¿las muestras de pelo serían para determinar
si hay presencia de metales pesados...? -Ciertos metales... -¿Ciertos metales
que se ha comprobado que son causantes de cáncer? Es mi pregunta porque...
DIRECTORA HOSPITAL: Entre otras cosas, entre otras cosas, porque fíjate el
detalle aquí con los metales pesados: el pueblo está dispuesto, todos nosotros
estamos dispuestos a decir: "Pues mira, hubo un derramamiento de tal cosa o una
población fue expuesta a tal gas o tal cosa", entonces vas y se hace una cosa
inmediata, se saca la sangre, se coge la orina, esto o lo otro y se hace. Pero
ese no fue el caso de Vieques. Aquí de momento no abrieron una llave y salió
algo, ni se derramó nada, ¿no?, fue una cosa constante, no fue una cosa aguda,
fue una cosa crónica, de tiempo, entonces pues, tú ya no lo vas a medir igual.
Porque inclusive aunque estés minado de ello, si haces una prueba incorrecta te
va a salir negativa, porque no lo buscaste donde estaba depositado porque ya no
andaba corriendo por la sangre. Y además, si tomas en cuenta, por ejemplo...
hubo cosas, si te fijas en el estudio de plantas, que es lo más avanzadito que
está, porque lo está haciendo la misma persona que hizo el original de las
plantas, donde él reporta que nota un cambio en las plantas, en cuanto a
metales se refiere.
PREGUNTA: ¿Nota un cambio en cuanto a la presencia de...?
DIRECTORA HOSPITAL: De los metales, dice que está más baja. Él lo que estudia
es el follaje, estudia el follaje. Entonces dice que estuvo mucho, mucho, mucho
más bajo que el estudio anterior, que era cuando había la presencia de unos
bombardeos, vamos a decirlo ahora. Coincidencia, lo que tú quieras, o que
quizás la fuente era a través del aire, pero esas son cosas que están en
pleno estudio todavía.
PREGUNTA: Veo, veo. ¿Hubo, digamos...? Mi pregunta, mi próxima pregunta está
relacionada a la controversia que hubo con el Secretario de Salud...
DIRECTORA HOSPITAL: Creo que fue mal citado. Es lo que yo te dije y por eso
quise tanto aclarar antes de contestarte la pregunta que me estabas haciendo.
Creo que lo citaron totalmente mal, o sea, creo que hicieron una mezcla de las
preguntas para obtener lo que querían decir. Pero yo, personalmente, no
encuentro que él dijo ninguna burrada. Dijo que el cáncer estaba elevado por
un lado, pero por otra parte dijo que no se ha establecido la causa. Ambas cosas
son reales. -Desde el punto de vista... -Científico, él es un científico, un médico.
PREGUNTA: Y ahí, digamos, ¿cuáles han sido las posibilidades de diálogo
entre los grupos que tienen reclamos de índole científica y los reclamos,
digamos, políticos de las organizaciones?
DIRECTORA HOSPITAL: Bueno, mira, nosotros aquí en el... -¿Cuál ha sido la
experiencia...? -Aquí hay varios detalles. Cuando comienza el Secretario de
Salud a actuar, recuerdo que hizo una reunión aquí, en este centro, y yo no
era parte del centro entonces, y vi todas las personas de la comunidad que
estuvieran interesadas en el tema de la salud. Yo vine, vine como, pues, médico
de la comunidad que era, médico privado de la comunidad. Y comenzamos a hablar
y él trajo eso, precisamente, que él quería el envolvimiento de toda la
comunidad en, pues, lo que se iba a hacer, porque nosotros conocíamos mejor los
problemas del pueblo que él que estaba en San Juan. Y desde entonces hemos
seguido reuniéndonos, hemos seguido reuniéndonos, y de hecho hay muchas
decisiones que se toman... estas decisiones de ese tipo de los estudios y demás
las toma un comité donde están representados todos los grupos de interés del
pueblo de Vieques, que nos reunimos en Vieques unas veces y otras veces en San
Juan. Pero así es que se está llevando.
PREGUNTA: Y ese grupo... ¿cuáles han sido los resultados? ¿han sido bastante
positivos? ¿la gente ha trabajado con, digamos...?
DIRECTORA HOSPITAL: Oh, sí, sí, sí. Este... creo que ha sido positivo, creo
que ha sido bien positivo, pues, desde el punto de vista de que, pues, ellos
dicen, cada cual dice lo que le preocupa. Podemos hablar, podemos dialogar, en
ocasiones no estamos de acuerdo, pero tú pones tu punto, el otro pone el suyo y
yo pongo el mío y el otro pone el suyo, ¿no? Y cooperamos todos, y a lo mejor
lo que tú no puedes ver el otro lo está viendo y tratamos, pues, de, de,
cuando se toma una decisión, pues se toma en...
PREGUNTA: Quizás, veo que sería interesante comentar sobre la situación de
las diferencias con esos grupos que no pertenecen a la comunidad científica,
digamos, el balance de lo que es opinión, lo que es un hecho científico, cómo
quizás lograr concesiones del argumento cuando están...
DIRECTORA HOSPITAL: No, pues fíjate, yo te voy a decir, dentro de este grupo
que nosotros tenemos, resulta bien, resulta fácil trabajar, resulta fácil
porque... tú eres un científico y tú puedes ser un gran científico y todo lo
que tú quieras, pero te puedes encontrar con una sorpresa, te puedes encontrar
con que la persona, aunque no es científico, a lo mejor es un pescador, a lo
mejor es, este... una maestra, a lo mejor es una enfermera, a lo mejor es, pues,
cualquiera, Juan del pueblo, pero Juan del pueblo tiene problemas. Hoy en día
las comunicaciones son tan fáciles, que con solamente tú prendes la
computadora y tú buscas lo que tú quieras.
Yo te voy a dar una anécdota, te voy a hacer una anécdota porque, pues,
resulta muy... Al comienzo de todo esto, este... vino una persona X a hablar de
metales y vinieron todas estas personas, todos estos líderes vienen y vamos,
pues, vamos a aprender porque aquí estamos aprendiendo todos. Y la persona
empezó a hablar de metales y nos dio información totalmente... atrasada.
Totalmente atrasada. Se pararon líderes de la comunidad y le dicen: "Usted
está equivocado. Esto es así, así, así, así..." Y todos, entre todos le
aclararon los puntos. Y ellos tenían razón porque ellos habían buscado,
porque para eso están las comunicaciones.
Entonces, es así, así trabajamos, este... cada cual busca información y nos
sorprendemos los unos a los otros y, pues, muchas veces... cosas sencillas, que
quizás para el que lo conoce, porque digo, mira, para el que conoce todo es
sencillo. En ocasiones, por ejemplo, para unas tomas de muestras, para unas
tomas de muestras de pelo, cosas como... ¿cómo lo vamos a pesar? ¿qué
cantidad es esa? Pues, mira, uno de los miembros del grupo, dos de los miembros
del grupo dicen: "Mira, pero si eso es fácil, yo tengo una cosita ahí que se
pesa, qué sé yo..." Mira, y fluye, porque tú tienes interés, tú tienes
interés en resolver tu problema.
PREGUNTA: ¿Y esta investigación fue diseñada tanto por miembros de la
comunidad como por miembros científicos, entonces...? ¿Hubo participación...?
DIRECTORA HOSPITAL: Sí, hubo participación de todos, hubo participación de
todos. De hecho, las... en... las visitas a las casas iba siempre un líder de
la comunidad, siempre, a cada casa que se fue había un líder de la comunidad.
PREGUNTA: Veo, veo. ¿Y ahora es investigación se sigue con el muestreo o con...?
DIRECTORA HOSPITAL: No, estamos en la etapa de esperar los resultados.
PREGUNTA: ¿Y más o menos para cuándo llegarían los...?
DIRECTORA HOSPITAL: Se supone que estén para agosto...
PREGUNTA: Y en otra área también que se ha estado realizando una
investigación sobre... sobre... sobre genética... -Hay algo de genética
también, hay otro estudio de genética... -¿Ha escuchado un poco de lo mismo...?
DIRECTORA HOSPITAL: Bueno, no, solamente sé que se está llevando a efecto,
pero no, ese estudio específico no ha salido de, del centro.
PREGUNTA: Tenía otra pregunta, ¿verdad?, sobre lo que me estaba comentando
de... déjeme ver si me recuerdo... lo que ocurre es que ha habido siempre como
una cierta sospecha con respecto a la relación que ha tenido la Marina o,
digamos, intenciones de relación que había con la Marina, tanto con el
Gobierno de Puerto Rico como otras agencias federales que trabajan con el
ambiente... ¿Ha habido en el último, digamos, periodo, el último, los
últimos, digamos cuatro años, tres años, el último año, incluso, luego de
la partida de la Marina, eh... alguna relación concerniente a problemas de
salud, eh... ya sea para relevar de responsabilidad, eh, eh... a lo oficial o a
acciones que hubo en Vieques o para tomar responsabilidad al respecto?
DIRECTORA HOSPITAL: Recuérdate que yo estoy acá abajo... yo no... si lo hay o
hubo, yo no, no sé, definitivamente no lo sé, puesto que yo trabajo directo
con el paciente, directo con el servicio, este, lo mío es trabajo acá en la
base, no...
PREGUNTA: Pero ellos no han reflejado, digamos, que... en el tipo de escenario
que usted se mueve en términos de la salud, la comunidad, ellos nunca han hecho
un acercamiento...
DIRECTORA HOSPITAL: Bueno, mira, yo no creo que a mí se me dé un acercamiento,
definitivamente, porque todo el mundo me conoce y saben, pues, que yo no, no voy
a aceptar... si en algún momento, pues, yo te diría que en algún momento,
pues, hubo un interés por alguna agencia de obtener algunas informaciones, que
definitivamente la respuesta fue no.
PREGUNTA: ¿La Marina respondió "no" a la posibilidad de obtener informaciones...?
DIRECTORA HOSPITAL: Pero eran unas informaciones de tipo médico y demás, pero
no, definitivamente aquí no se puede, porque nosotros trabajamos con...
PREGUNTA: Le preguntaba, digamos, sobre el tipo de relación que ha tenido... si
ha tenido alguna la Marina con la salud de Vieques, en distintas áreas, hay que
hacer investigación, incluso de proveer servicios...
DIRECTORA HOSPITAL: Por eso te digo que, es que, en el área donde yo estoy
trabajo más bien directamente con el paciente, con los ciudadanos de Vieques, y
luego con los administrativos del Departamento de Salud, pero pues yo no... no
soy presionable, estoy bien justo donde no soy presionable... -Pero no...
-Además todo el mundo sabe que yo no voy a hacer nada que... no creo que nadie
me haga una oferta ni nada...
PREGUNTA: No, pero a lo que me refiero más bien es si hace falta que, por
ejemplo, al grupo de salud comunitaria le haría falta información sobre un
estudio científico, ya sea realizado por la Marina o alguna otra agencia
federal, si la Marina se ha resistido a cooperar o...
DIRECTORA HOSPITAL: Mira, este... hay... los estudios federales, pues, ¿qué te
digo?... son los de... los de la agencia de toxicología y demás, pero eso ya
es regularmente, pero este... realmente se entiende que no han aportado gran
cosa... este... también nadie los está solicitando como tal. Llegan
regularmente, pero el pueblo no confía en los estudios, no confía en esos
estudios, así que no creo que a nadie le preocupe que lleguen un mes antes o un
mes después porque no...
PREGUNTA: ¿Esa ha sido entonces la actitud que ha habido con respecto a...?
DIRECTORA HOSPITAL: Inicialmente se esperaba, inicialmente el pueblo esperaba,
yo te digo más o menos lo que yo he visto, ¿no?, el pueblo esperaba que
hubiera unos estudios, este... concienzudos, ¿verdad?, que fuesen confiables,
pero creo que a medida que ha pasado el tiempo las personas desconfían cada
día más de, de los estudios federales. Por eso es que los estudios del
Departamento de Salud se están llevando a cabo con fondos del Departamento de
Salud de Puerto Rico y se hacen, tú sabes, lo hace el mismo departamento. -Ya
que ha habido desconfianza... -Sí, definitivamente, porque una de las cosas que
dicen los líderes, una de las cosas que se sacan en claro de los líderes
viequenses es que ellos no confían, no confían en estos sistemas federales.
PREGUNTA: Bueno, doctora, eh... antes de terminar le quería preguntar si
quería abundar alguito más o alguna cosa se nos queda en el tintero, alguna
anécdota quizás que vaya por ahí...
DIRECTORA HOSPITAL: Anécdotas, sí... No sé, pero esas son las cosas que
surgen, como cuando dijiste si los líderes podían aportar y pues, te dije que
no solamente podían aportar, que muchas veces, pero así estamos plagados de
cosas y...
PREGUNTA: Digamos, si usted quisiera añadir alguna otra cosa que sea importante
y... Un poco, una pregunta también sobre el futuro de Vieques, ¿usted ve que
continuará habiendo más desarrollo en términos de las áreas de salud,
algunas áreas que quizás se prevea más de desarrollo... años o... planes que...?
DIRECTORA HOSPITAL: Sí, yo entiendo que mira, aquí en Vieques, estás viendo
el hospital ahora, las partes que estén abiertas todavía, pero vas a notar que
lo que tenemos actualmente no se tiene, yo no lo he visto en otros sitios de
Puerto Rico y en muchas partes de Estados Unidos quisieran tenerlo. Es un centro
completamente moderno, eh... que cuando tú vienes a la sala principal te da la
impresión de que estás en otro sitio, ¿no? Y totalmente computarizado, en un
sistema donde, pues, muchas personas quisieran tener unas facilidades así. Creo
que esto va a seguir, debe seguir en progreso. Este... actualmente este personal
que comenzó a trabajar con el Departamento de Salud, eh... recibió su
permanencia, para tratar de, ¿verdad?, de mantenerlo y darle unos derechos y
una serie de cosas. Actualmente se está trabajando en la permanencia de los
médicos que así acepten quedarse, ¿verdad?, a vivir aquí en Vieques y echar
raíces, ¿no?, y poder prolongar cuidados médicos. Y como digo, ahora en los
médicos, pero ya se hizo en todo el resto del personal, tan reciente como la
semana pasada, hace dos viernes, fueron dos tandas de 30 personas para recibir
su permanencia. De esa forma estamos tratando de asegurar un servicio que de
otra forma, pues, no sería... Y eso, pues, conlleva, pues, que como son áreas
de difícil reclutamiento, pues, conlleva más paga, conlleva una serie de cosas que.
PREGUNTA: Dos preguntitas más y perdone, ¿qué le hace falta a un médico para
echar raíces en Vieques?
DIRECTORA HOSPITAL: Yo te diría, básicamente, aquí necesitan un deseo de
servir. Necesitan un deseo de servir. Tienes que darte un poco, tienes que dar
un poco de ti y... después, pues, yo creo que lo demás viene por añadidura.
PREGUNTA: Y lo otro, ¿qué posibilidades, digamos, de... adiestrar viequenses
para, digamos, llenar esas plazas en el área de salud...?
DIRECTORA HOSPITAL: Pues, curiosamente, los viequenses, existen muchos
viequenses que tienen esa preparación que nosotros necesitamos, no uno, ni dos,
ni tres, existen muchos. Pero no quieren venir al pueblo. Prefieren quedarse en
la isla y tener unas comodidades para ellos y su familia.
PREGUNTA: Bueno, en relación a los sueldos, ¿los sueldos se mantienen,
comparado con la isla grande en igual cuantía o...? -No, mejora -¿Mejora aquí
en Vieques? -Sí. -Bueno, espero que sí. -No, si se está dando mejor paga, se
está dando mejor paga. -Interesante. -Bueno, pues, muchas gracias, yo creo que
ahora si pudiéramos tener la oportunidad de...
PREGUNTA: Me comentaba sobre la cuestión de la tarjeta inteligente. -Eso es
así. -Cuénteme un poquito en qué consiste...
DIRECTORA HOSPITAL: Bueno, la tarjeta inteligente básicamente, estamos hablando
del futuro, ¿no?, el hombre sueña con que pueda tener un record universal,
donde si tú te enfermas en un sitio y vas a otro, pues, ahí te puedan atender.
En Puerto Rico estamos trabajando en esa área. Hay tres pueblos básicos donde
ya se comenzó. Uno de ellos es Vieques. Otro es Bayamón, el otro Isabela. Y
básicamente tú vienes a Vieques, este sistema que estás viendo acá es para
eso, donde tú llegas al Centro de Vieques, tienen una tarjetita, la colocas
dentro de una maquinita, que puedes tomar luego al frente, y ahí mismo te van a
dar tu número automáticamente y se va a comenzar a pedir tu record. Cuando tú
llegas al médico, pues el médico tiene ya dentro de la computadora disponible
tu record, ¿verdad?, para que el médico vaya trabajando en él. Y por ejemplo
si tú vas de aquí a otro de los pueblos donde lo tienen instalado, vas a
tener, vas a poder accesar a ese record.
PREGUNTA: Okey, bueno, doctora, ¿damos una vueltita...?
CARTEL: AQUÍ NACERÁN LOS NIÑOS DE VIEQUES DEL SIGLO 21
(La doctora va hablando por los pasillos pero no se escucha bien)
DIRECTORA HOSPITAL: Esta es la entrada. Si miras aquí, cuando te hablaba de
tarjeta inteligente, aquí es que viene el paciente cuando entra por la
mañana... Luego pasa allá a estas ventanillas aquí... Tienes muchos servicios
como, por ejemplo, Medicaid, que lo tenemos en aquella área... Los fondos
federales en cuanto a asistencia médica... Tenemos WEEK, que son una ayuda a
los niños y las madres embarazadas... por acá, hacia allá están las oficinas
administrativas... tenemos los servicios de salud mental y contra la
adicción... esta parte es de laboratorio, toda esa área de ahí es de
laboratorio... -Un laboratorio clínico... -Sí... -En ese caso se tiene un
concepto de pri... O sea, aquí se tiene un concepto de privatizar siempre y
cuando que haga falta; por ejemplo, los servicios de laboratorio fueron
privatizados, donde se les alquila a ellos el área y ellos dan el servicio,
entonces se les contrata a ellos unos servicios que el pueblo necesitaba. En
esta área de acá... no tengo la llave... En esta área tenemos dental, que
estamos en la fase ya de que conseguimos una dentista, conseguimos una dentista,
lo que se hizo fue que se hizo una publicación a través del colegio dental,
entonces hubo cuatro propuestas de cuatro dentistas distintos y se escoge a uno
de ellos... -¿Son dentistas de un grupo de dentistas o...? -No, hubo distintas
propuestas, entonces el departamento escoge una de esas propuestas, que creo que
hay de todo, unos quieren ser empleados, otros quieren llevar el... la oficina,
entonces van a escoger una.
Por ejemplo, cuando se escoge a los obstetras, fue un sondeo para conseguir los
obstetras... hubo que enviar una carta a cada casa de cada ginecólogo de Puerto
Rico... -Para conseguir dos... -Para conseguir dos.
PREGUNTA: ¿Y ahora mismo es que el obstetra trabaja en Vieques...?
DIRECTORA HOSPITAL: Tenemos tres obstetras más o menos fijos que se turnan...
ella es nuestra trabajadora de casos acá... ella por ejemplo es enfermera
graduada y como no había trabajadores sociales ella se capacita para llevar a
cabo esta función... Así, por ejemplo, en el área de educación en salud, se
hizo lo mismo, se capacitó una enfermera graduada... Mira, ese que viene por
ahí, míralo bien, míralo bien, es el ginecólogo... -Buen día, buen día,
¿cómo va todo por ahí, bien? ¿en la batalla diaria? ¿Cómo está el día,
tranquilo? -Sí, fíjate porque son las fiestas patronales... Mira, ella es la
técnica de rayos X... (no se entiende, lejos del micrófono) ...
Cartel: Sala de partos
... ¿No hay pacientes, verdad?... Esta es una de nuestras dos salitas, puedes
tomarla de afuera. Son dos salas, iguales... y al lado tienes otra que es
idéntica... (no se entiende, lejos del micrófono)... Aquí es que viene la
mujer después que ha parido... de aquí sale para su casa... Como, ¿verdad?,
un día, más o menos, uno o dos días, un parto normal.... La sala de cirugía,
pero ya está perfectamente esterilizada y no se puede entrar a ella... (no se
entiende, lejos del micrófono)...
Cartel: Aquí nacerán los niños de Vieques del siglo 21
... Al otro lado tenemos otra de generalista... -¿Y ellos tienen una
computadora? -Todo el mundo, todo el mundo, todo el mundo, todo el mundo, en
todas las áreas, donde quiera que haya servicios vas a encontrar una
computadora para meter información... dos oficinas más, la del ginecólogo y
la del pediatra... (no se entiende, lejos del micrófono)... Esta es la sala del
"nurse station"... y ahí tenemos pediatría, observación, al otro lado está
la sala para mujeres, a este lado hay aislamiento de mujeres... -¿Para parir
también? -No, es por si tienes un caso que puede contaminar o algo así, pues
se aísla así. Este es el de varones, aislamiento. Aquí el paciente puede
estar hasta 24 horas, el paciente que no sea de parto, porque si es de parto o
cesárea puede estar más días, pero el paciente que viene por un dolor o
cualquier otro problema no puede estar más de 24 horas... En esta salita se
atiende al paciente que llega, qué sé yo, llegaste ahora con una herida, un
golpe, o un no sé qué... esto que ves ahí es para lavarse el personal,
descontaminarse... Aquí vienen los casos más sensitivos; por ejemplo... (no se
entiende, lejos del micrófono)... Esto está dentro del centro médico, si te
fijas, prácticamente... los médicos te están mirando y están viendo tu
paciente que está ahí, lo que estás haciendo, te pueden impartir
instrucciones y demás... -Explíqueme eso... -Aquí se atiende al paciente que
está crítico, por ejemplo, un cardiaco con dolor de pecho... tú te conectas
allá, entonces, sala de emergencia del centro médico te va a estar viendo lo
que se hace en esta área de las cortinas hacia allá, ella va a estar viendo
qué le pasa al paciente, va a estar viendo al médico, lo que está ocurriendo
y te puede estar dando, asesorándote desde aquel lado.
Eso es lo que se llama, eso es parte del programa de telemedicina... -¿Y esto
solamente se tiene en Vieques o en algún otro hospital? -Entiendo que hay
algún otro hospital que debe tenerlo, pero no sé cuál es el otro. Sé que el
Centro Médico lo tiene y Vieques... Aquí tienes área de facturación
también... la misma maquinita que viste allí es está aquí ahora, donde la
persona se registró... Ah, por aquí, por aquí, nos falta por aquí... no se
pueden quejar, ya empezaron las patronales, no pero ya estamos tranquilos...
Esta es una de las áreas de chequear los médicos, la sala de emergencia...
aquí está donde la enfermera toma vitales, donde la enfermera toma los vitales
y tiene su pantalla donde, como te dije, todo se coloca rápido en el sistema... FIN.-